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Seroprevalencia a bacterias del género Rickettsia, grupo de las fiebres manchadas, en el Departamento de Sucre

Resumen en español

Las fiebres manchadas causadas por bacterias del género Rickettsia pueden confundirse con otras infecciones febriles, debido a que sus primeros síntomas y signos clínicos son inespecíficos, similares a los de otras fiebres tropicales como el dengue, malaria, leptospirosis y hantavirosis, entre otras. Adicionalmente, no existen pruebas diagnósticas durante la fase aguda de la enfermedad lo que dificulta el dictamen médico, esta situación hace que la sospecha clínica basada en la epidemiología y la ecología, seguida de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, se convierten en la mejor estrategia para un diagnóstico oportuno. El objetivo del presente trabajo fue establecer la seroprevalencia a Rickettsia, Grupo de las Fiebres Manchadas, en poblaciones humanas de zonas rurales del departamento de Sucre, Colombia. El estudio se realizó en los municipios de Sampués, Toluviejo, Corozal, Sincelejo y San Marcos. Con previo consentimiento informado se tomó una muestra de sangre periférica a los participantes en el estudio, a partir de la cual se obtuvo el suero sanguíneo que fue analizado para detectar IgG anti Rickettsia, a través de pruebas inmunofluorescencia indirecta usando un estuche comercial y placas antigenadas con R. rickettsi, cepa Taiaçu, aislada en el laboratorio del Dr. Marcelo Labruna, Universidad de São Paulo. También se realizó un ELISA indirecto con un estuche comercial; el nivel de concordancia entre las pruebas serológicas se evaluó a través de una prueba Kappa. Adicionalmente, a los participantes se les realizó una entrevista, con el fin de recolectar información personal básica para establecer factores demográficos y sociales asociados a la seropositividad; se realizó un análisis de correspondencia múltiple (ACM) y se evaluó la independencia entre la seroprevalencia y las características demográficas con la prueba de ji al cuadrado. Se tomaron 320 muestras, de las cuales 21 fueron seropositivas por el IFI comercial, 20 por el IFI-Labruna y 14 por ELISA, para una seroprevalencia de 6,5%, 6,2% y 4,3%, respectivamente. Las pruebas ELISA e IFI presentaron un grado de concordancia bajo (0,126). Las personas seropositivas fueron principalmente adultos mayores, que se dedicaban a la agricultura (p<0,05). El municipio con la seroprevalencia más alta mediante IFI fue Toluviejo con 16,4%, seguido de Sincelejo en el que se detectó la mitad del porcentaje anterior. Con estos resultados se confirma el contacto de la población humana con bacterias del género Rickettsia en zonas rurales del departamento de Sucre, lo que muestra la necesidad de hacer otros estudios para establecer la dinámica y las especies de bacteria circulantes.