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Evaluación de los antígenos recombinantes SAG1. GRA7 y ROP1 en el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita en el deartamento de Sucre

Resumen en español

La toxoplasmosis congénita puede causar graves secuelas como problemas visuales y neurológicos en el feto y el recién nacido. Se estima que en Colombia cada año aparecen de 2 a 10 casos por cada mil nacidos vivos, constituyéndose en una de las tres primeras causas de infección prenatal, con serias complicaciones neurológicas y oftalmológicas. Ante la falta de síntomas específicos en la infección por Toxoplasma gondii, se requiere la confirmación por técnicas serológicas. Por tal motivo se hace necesario validar nuevas metodologías que permitan aumentar la sensibilidad y especificidad de las técnicas disponibles con el fin de reducir el número de casos y las secuelas causadas por T. gondii. El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad de los antígenos recombinantes SAG1, ROP1 y GRA7 en el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita en gestantes del departamento de Sucre. La sensibilidad, especificidad y grado de concordancia de los ensayos ELISA para la detección de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma con antígenos nativos (an- ELISA) y recombinantes (rec-ELISA) se determinaron al emplear como pruebas de referencia la inmunofluorescencia indirecta y prueba IgM de captura, respectivamente. Para la prueba an-ELISA IgG se encontró una sensibilidad de 93.3% y una especificidad de 70% con grado de concordancia bueno (0.65), mientras que para rec-ELISA IgG con el antígeno rSAG1 la sensibilidad fue de 93.3% y especificidad de 90%, con grado de acuerdo excelente (0.83). Para el antígeno rGRA7 la sensibilidad y especificidad fue de 86.7% y de 80% respectivamente, con grado de concordancia bueno (0.66) y para el antígeno rROP1 fue de 33.3% y 50%, respectivamente, con grado de acuerdo deficiente (- 0.15%). La sensibilidad y especificidad de la prueba rec-ELISA IgM para el antígeno rSAG1 fue de 35.7% y 75.8% respectivamente, con grado de acuerdo deficiente (0.036), para rGRA7 fue 92.9% y 89.8% con grado de acuerdo aceptable (0.548) y para rROP1 fue de 85.7% y 87.6%, con grado de acuerdo aceptable (0.41). Esto demuestra que la prueba rec-ELISA es un buen método para la detección de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma en el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita.